Αναβολεκτομή

Τι είναι η Αναβολεκτομή & πότε ενδείκνυται;

Η αναβολεκτομή αποτελεί τη χειρουργική ΩΡΛ επέμβαση η οποία διενεργείται με στόχο την αντικατάσταση ή αφαίρεση του αναβολέα, ενός μικρού οστού του μέσου ωτός. Ο αναβολέας αποτελεί βασικό τμήμα της αλυσίδας των οσταρίων τα οποία μεταφέρουν τον ήχο από το τύμπανο στο μέσο αυτί.

Το χειρουργείο αυτό ενδείκνυται κυρίως σε περιπτώσεις ωτοσκλήρυνσης, μιας κληρονομικής πάθησης κατά την οποία ο αναβολέας καθηλώνεται και δεν μεταδίδει σωστά τον ήχο, προκαλώντας βαρηκοΐα αγωγιμότητας. Η ωτοσκλήρυνση εμφανίζεται πιο συχνά σε ηλικίες μεταξύ των 30 και των 40, σε γυναίκες κατά κύριο λόγο των οποίων ο ένας από τους δύο γονείς έχει εμφανίσει την ίδια πάθηση.

Ποια είναι η προετοιμασία για το Χειρουργείο της Αναβολεκτομής;

Η σωστή προετοιμασία είναι πολύ σημαντική σε κάθε χειρουργική επέμβαση για την καλύτερη πορεία της. Στην περίπτωση της αναβολεκτομής, απαιτείται μια σειρά εξετάσεων και ενεργειών από τον ασθενή.

Αναφορικά με τις απαραίτητες προεγχειρητικές εξετάσεις, είναι απαραίτητες οι εξής:

• Ωτορινολαρυγγολογική αξιολόγηση: Κατά την εξέταση αυτή, πραγματοποιείται ωτοσκόπηση και ακοομετρικός έλεγχος.
• Ακοογράφημα και τυμπανομέτρηση: Οι δύο αυτές εξετάσεις διενεργούνται ούτως ώστε να προσδιοριστεί το επίπεδο και ο τύπος της απώλειας της ακοής.
• Αξονική τομογραφία κροταφικών οστών: Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται η συγκεκριμένη εξέταση, για την ακριβή απεικόνιση των δομών του μέσου ωτός.

Ο ασθενής από τη μεριά του θα πρέπει να κάνει:

• Αναστολή της χρήσης αντιπηκτικών ή άλλων φαρμάκων τα οποία μπορεί να επηρεάσουν την πήξη, πάντα σε συνεννόηση με τον γιατρό του.
• Νηστεία για τουλάχιστον 6 ώρες πριν το χειρουργείο, εφόσον γίνει με γενική αναισθησία.

Ποια διαδικασία ακολουθείται κατά το Χειρουργείο της Αναβολεκτομής;

Η αναβολεκτομή πραγματοποιείται με γενική αναισθησία ή με μερική σε κάποιες περιπτώσεις και διαρκεί γύρω στα 45 λεπτά με 1 ώρα. Ο χειρουργός ΩΡΛ:

• Πραγματοποιεί μια τομή μέσα στον εξωτερικό ακουστικό πόρο του αυτιού.
• Ανασηκώνει το τύμπανο, χρησιμοποιώντας ειδικό χειρουργικό μικροσκόπιο υψηλής ευκρίνειας ή ενδοσκόπιο.
• Αφού εντοπίσει το πάσχον οστάριο (αναβολέα), το διαχωρίζει από την ακουστική αλυσίδα.
• Αφαιρεί το οστάριο και το αντικαθιστά με ειδική πρόθεση τιτανίου ή Teflon.
• Αποκαθιστά τη συνέχεια της ακουστικής αλυσίδας.
• Επαναφέρει το τύμπανο στη φυσιολογική θέση του και καλύπτει με ήπιο πωματισμό των έξω ακουστικό πόρο.

Μετεγχειρητικές Οδηγίες Ανάρρωσης Μετά Την Αναβολεκτομή

Μετά την αναβολεκτομή, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει στην ανάνηψη για 15' περίπου και, στη συνέχεια, γίνεται μεταφορά του στον θάλαμο νοσηλείας όπου θα παραμείνει για 24 ώρες, στην πλειονότητα των περιπτώσεων. Όσον αφορά την ακοή, αυτή θα αρχίσει να βελτιώνεται σταδιακά. Ωστόσο, υπάρχει πάντα το ενδεχόμενο να παραμείνει ίδια ή να παρουσιάσει επιδείνωση. Μετά το πέρας της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής ενδέχεται να αισθάνεται ζάλη, αλλά πρόκειται για κάτι πολύ φυσιολογικό το οποίο υποχωρεί συνήθως μετά από λίγες ώρες και αντιμετωπίζεται με συγκεκριμένη αγωγή.

Οι ασθενείς λαμβάνουν συγκεκριμένες οδηγίες από τον χειρουργό τους, ώστε η ανάρρωση να είναι όσο το δυνατόν πιο άμεση και ομαλή και προγραμματίζουν την επόμενη επίσκεψή τους. Οι τυπικές οδηγίες που δίνονται είναι οι εξής:

• Διατήρηση του πωματισμού στο αυτί, για 1 εβδομάδα (η αφαίρεσή του θα γίνει από τον χειρουργό)
• Παραμονή σε ημικαθιστή θέση με το αυτί που έχει χειρουργηθεί να «κοιτάζει» προς τα πάνω, για 2-3 μέρες
• Χρήση ωτικών σταγονών, για 1 μήνα
• Χρήση 1 ή και 2 μαξιλαριών κατά την κατάκλιση
• Αποφυγή ταξιδιών με αεροπλάνο για κάποιες εβδομάδες ή και μήνες, ανάλογα με τις συστάσεις του χειρουργού
• Αποφυγή του καθαρισμού της μύτης και, κατά το δυνατόν, του φτερνίσματος, του φυσήματος της μύτης και ό,τι προκαλεί μεγάλες αυξομειώσεις της πίεσης στο μέσο αυτί
• Αποφυγή, όσο είναι δυνατόν, απότομων κινήσεων και έντονης σωματικής άσκησης για όσο διάστημα κριθεί απαραίτητο
• Χρήση αντιβιοτικών και παυσίπονων κατά περίπτωση
• Αποφυγή παρουσίας σε μέρη με πολύ κόσμο τις πρώτες ημέρες, ώστε να αποφευχθούν λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος

Ποιο είναι το κόστος της Επέμβασης;

Το κόστος της επέμβασης δεν είναι κοινό για κάθε ένα από τα περιστατικά. Κάθε περίπτωση ασθενή είναι μοναδική, καθώς οι ανάγκες του, η σοβαρότητα της κατάστασης και τα χαρακτηριστικά της που θα καθορίσουν την ακριβή χειρουργική διαδικασία μπορεί να διαφέρουν. Ο γιατρός φροντίζει να ενημερώνει πάντα αναλυτικά τον ασθενή για όλες τις παραμέτρους οι οποίες θα ληφθούν υπόψη για το τελικό κόστος της αναβολεκτομής.

Ο χειρουργός ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ), Δρ. Δουνδουλάκης, βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες και να απαντήσει στα ερωτήματά σας σχετικά με την αναβολεκτομή. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας μαζί του και κλείστε το ραντεβού σας!