Ρομποτική δια του στόματος αφαίρεση Γλωσσικού Θυρεοειδούς
Ο γλωσσικός θυρεοειδής μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικός. Μπορεί όμως να προκαλεί αίσθηση ξένου σώματος, ροχαλητό, υπνική άπνοια, βήχα, δυσφαγία, δυσφωνία και δύσπνοια.
Συνήθως προτιμάται η παρακολούθηση χωρίς θεραπεία, εκτός εάν ο ασθενής εμφανίσει αποφρακτικά συμπτώματα, αιμορραγία και υποψία κακοήθειας.
Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν την θεραπεία με χορήγηση λεβοθυροξίνης (LT4), την θεραπεία με χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου και την χειρουργική επέμβαση.
Στο βίντεο που ακολουθεί παρουσιάζω την αφαίρεση ενός έκτοπου Γλωσσικού Θυρεοειδούς. Πρόκειται για μια 78χρονη ασθενή, η οποία εισήχθη στην κλινική μου, έχοντας υποβληθεί σε τραχειοστομία σε άλλο νοσοκομείο, λόγω δύσπνοιας, λόγω της παρουσίας μάζας στη βάση της γλώσσας, η οποία διαγνώστηκε με βιοψία και απεικονιστικές εξετάσεις, ως γλωσσικός θυρεοειδής.
Ως χειρουργική θεραπεία, η πρόταση που έγινε στην ασθενή από συναδέλφους, ήταν η εξωτερική τραχηλική προσπέλαση, η οποία θα απαιτούσε τομή της κάτω γνάθου, ενδεχομένως να συνοδευόταν από υψηλή νοσηρότητα και μακρά νοσηλεία.
Συζήτησα με την ασθενή τις διαφορές μεταξύ των διαφόρων χειρουργικών προσεγγίσεων με τις οποίες μπορεί να αφαιρεθεί η βλάβη και τελικά αφαιρέσαμε τον όγκο με το ρομπότ (TORS Transoral Robotic Surgery).
Η διάρκεια της επέμβασης ήταν 120 λεπτά. Την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα, η ασθενής ανέφερε ήδη σχεδόν πλήρη βελτίωση των αναπνευστικών αποφρακτικών συμπτωμάτων και το επόμενο πρωί από την επέμβαση κλείσαμε την τραχειοστομία. Το μεθεπόμενο πρωί από την επέμβαση η ασθενής πήρε εξιτήριο.
Εξ’ όσων γνωρίζω, είναι η πρώτη δια του στόματος ρομποτική αφαίρεση έκτοπου Γλωσσικού Θυρεοειδούς στην Ελλάδα.